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2005年10月05日
体重を５％減らせばこんなに持病がよくなる
先日、愛知医科大学消化器内科のグループが、「体重を５％減らせば、ＢＭＩ２６（１８．５～２５未満が正常）の男性なら約３割の人が脂肪肝から正常な肝臓に戻る」という研究結果を発表した。５％といえば、８０キロの人ならたった４キロだ！ 実は、体重を５％減らせば、ほかにもいろいろな持病がよくなるのだ。東海大学東京病院内科・片岡邦三医師に話を聞いた。
Ｋさん（４０歳）は体重８１キロだったがダイエットで減量し、１年後の健康診断では７５キロ（約７％減）になっていた。その結果、総コレステロールが２７０→２４０、中性脂肪が１５４→１２４、ＬＤＬ（悪玉）コレステロールが１７０→１５６になっていた。
「中性脂肪以外は正常値より高い状態でしたが、それでも数値が下がっていました。肝機能の数値も変化して、こちらはすべて正常値内になっていました。ＧＯＴが５０→３０、ＧＰＴが７６→３６、γ―ＧＴＰが７３→５４というように、です」
Ｏさん（４４歳）は７５キロから７１キロ（約５％減）に減量。すると、尿酸値は７．４の高尿酸血症の状態から、６．５の正常値以下に下がった。
８８キロから８３キロ（約６％減）になったＹさん（４２歳）は、総コレステロール、ＧＯＴ、ＧＰＴ、γ―ＧＴＰが軒並み“異常”から“正常”になったのだ。
一方、これは逆の例だが、Ｉさん（４５歳）は７４キロから８１キロに増量（約９％増）。それに伴い、血圧が１２５／８６から一気に１６０／９８まで上昇した。
「こうした例から分かるように、体重を５％以上減らせば、総コレステロール、中性脂肪、ＬＤＬ（悪玉）コレステロール、尿酸値、肝機能の数値が下がります。Ｉさんは逆の例ですが、彼の結果から体重増は血圧上昇を招く。つまり体重が減れば血圧が下がる、ということが分かります。血糖値に関してはほかの数値よりも変化が激しく、体重が減少すれば、すぐに血糖値も下がる。要するに、体重を５％以上減らすことで、高脂血症、高コレステロール血症、痛風、高血圧のリスクが下がるのです」
そうなると、体はどう変わるか？
「血管内に脂肪が蓄積されにくくなり、同時に血管が傷つきにくくなるため、動脈硬化が起こりにくくなります。それによって脳梗塞などの脳血管障害、心筋梗塞などの心疾患の発病リスクが下がるのです」
糖尿病の発症・進行もストップさせるため、合併症である網膜症や腎臓疾患もなりにくくなるのだ。
実際にこんな例がある。４０代のＭさんはなかなか減量できず、あるとき心筋梗塞を起こし、「経皮的冠動脈形成術（ＰＴＣＡ）」というカテーテルを挿入して血管を広げ、血流をスムーズにする手術を受けた。通常は再発しやすいが、必死に減量をし、９１キロから８１キロ（約１１％減）に落とした。現在、心電図など心臓に関する検査はすべて正常内だという。
ただし、「体重５％減」といっても、だれでも、どんなふうにやってもＯＫというわけではない。
「ダラダラ減量しても駄目です。思い切って摂取カロリーを減らし、半年間で５％減を達成する。時間をかけてやっても、その間にあちこちの内臓に異常が出てくるので、効果があまりないのです。そしてその後は、ＢＭＩ２５以下を目指して、減量を続けることが必要です。さらにＢＭＩ３０以上の“かなりの肥満”は対象外。５％減が“効く”のはＢＭＩが３０未満の人です」
